Трусов Ю.В., Крамарский В.А. - Цервициты

Цервициты

Год выпуска: 2016
Автор: Трусов Ю.В., Крамарский В.А.
Жанр: Учебное пособие
Специальность/раздел медицины: Акушерство и гинекология
Издательство: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО
ISBN: 5-89786-015-7
Язык мед-книги : Русский
Количество страниц: 140
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Настоящее учебное пособие имеет структуру, отражающую различие во врачебной тактике при цервицитах.
Первый ('традиционный') подход распространен как в России, так и за рубежом и предусматривает лечение цервицита после лабораторной идентификации возбудителя этого заболевания. Последняя напрямую зависит от свойств микроорганизма, поэтому методы диагностики причины цервицита рассмотрены в разделе о его этиологической структуре. Причем при описании молекулярно-биологических методов выявления хламидий дана характеристика всем известным методам амплификации нуклеиновых кислот (МАНК). Не меньше внимания уделено методу ИФА, получившему широкое распространение в деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).
Несмотря на то что лечением гонореи и трихомоноза занимаются венерологи, рост частоты этих заболеваний за рубежом и уменьшение частоты их встречаемости в России, стертость и атипичностъ их современного течения позволяют предположить, что акушеры-гинекологи ослабили профессиональное внимание к выявлению этих нозоологических форм Отдельный акцент сделан на оппортунистических цервицитах. когда сам факт выделения вирусного, микоплазменного, уреаплазменного характера цервицита или его реализация при кандидозе указывают на наличие выраженного вторичного иммунодефицита у пациентки и подвигают к проведению комплексной антибактериально-иммунокоррегирующей терапии.
Сторонники второго (эмпирического) подхода считают нецелесообразным проводить лабораторную идентификацию возбудителя, а назначают лечение сразу с перекрытием спектра наиболее часто встречающихся возбудителей цервицита. прежде всего, хламидий и гонококков. Мотивируется эта позиция, прежде всего клинической основой диагноза 'цервицит', эпидемиологическими данными, экономической выгодой и легкостью лечения для пациента (короткий курс - разовый прием). В России такой принцип пробного лечения (лечения, действующего на предполагаемую причину заболевания) известен давно и используется для диагностических целей. В настоящее время, прежде всего, в США он оформился в самостоятельный методический подход в лечении цервицитов.
При рассмотрении лечения в заключительном разделе особое внимание уделено иммунокоррекции у пациенток с цервицитами в силу ее доказанной эффективности.

Оглавление
Оглавление
Список сокращений.......................................... 4
Ведение.................................................... 5
Определение................................................ 5
Этиологическая структура острого цервицита................. 6
Chlamydia trachomatis.................................. 6
Neisseria gonorrhoeae................................. 14
Trichomonas vaginalis................................. 20
Оппортунистические инфекции................................ 25
Virus herpes simplex.................................. 28
Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.......... 31
Бактериальный вагиноз.................................. 35
Human papillomavirus................................... 44
Treponema pallidum..................................... 52
Mycobacterium tuberculosis............................. 55
Неинфекционный цервицит................................ 59
Клиническое течение цервицита в структуре полиочагового
инфекционного процесса.................................... 59
Chlamydia trachomatis................................. 59
Neisseria gonorrhoeae................................. 62
Trichomonas vaginalis................................. 73
Herpes simplex virus................................... 75
Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum.......... 78
Бактериальный вагиноз.................................. 78
Human papillomavirus................................... 81
Treponema pallidum..................................... 86
Mycobacterium tuberculosis.....!................... 87
Менеджмент острого и хронического цервицита............ 90
Цервицит и внутриутробное инфицирование плода...... 92
Лечение и врачебная тактика при цервицитах. 97
Заключение..................................... 118
Список рекомендуемой литературы. 119
Ситуационные задачи..................... 120
Ответы к ситуационным задачам.... 123
Приложение.................................... 124

Примеры страниц